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多学科团队精准施治,癌症转移了也能手术切除
  • 更新时间: 2019-05-06     作者: 办公室
  • 多学科团队精准施治,癌症转移了也能手术切除
     
          手术切除癌变的组织,是癌症治疗的手段之一,一般人听到癌症诊断,首先会问有没有手术切除的机会?而听说,癌症有转移病灶后,普遍认为是癌症晚期,没有手术切除的机会了。可是,这个观念被我院肝脏肿瘤多学科团队所颠覆,最近,他们为一名57岁的肝癌患者进行了腹腔镜下肝癌切除术,而这名患者在5个月前,刚刚接受了右侧肾癌根治术。
          今年57岁的李奶奶,在5个月前因为右侧腰腹部酸痛不适、血尿伴体重下降到市肿瘤医院就诊时,发现右侧肾脏上有一个巨大的肿块,肝脏上也有占位,高度怀疑其是癌变,是肝癌原发灶还是肾癌为原发灶?着实让接诊医师为难,于是将其收住入院并请医院肝脏肿瘤多学科团队和泌尿外科专家一起会诊讨论,最终根据患者的检查情况,决定先为患者解决腰痛不适,也就是肾脏占位病变,术后病理证实其为混合型肾癌,随后给予靶向治疗,同时密切观察肝部占位病变情况。术后第5个月,患者一般情况恢复良好,随访发现肝部肿瘤先有缩小后又有增大趋势,于是再次入院进行肝部肿瘤切除术。4月24日,在我院肝脏肿瘤多学科团队充分的术前准备下,患者仅仅在腹部穿了5孔便完成了肝癌手术,这5孔最大直径只有1.2厘米,最小直径仅有0.5厘米。
          肝胆外科主任徐明介绍说,患者5个月前因为右侧腰痛不适为主,多学科讨论决定先解决患者的痛苦,而先进行了右肾癌根治术,术中发现肿块约有10*7*6厘米大小。这次采取的是腹腔镜下肝癌切除手术,主要是考虑减轻患者的痛苦,毕竟距离上次开腹进行右肾癌根治术才5个月。腹腔镜手术以往主要用于肝脏良性疾病如血管瘤、囊肿开窗治疗等,近年来,随着医疗界对肝脏血管解剖的了解越来越深以及肝脏精准外科技术和腹腔镜技术的不断发展创新,很多腹腔镜肝切除术的禁区逐渐被打破,这次肝胆外科成功运用腹腔镜技术为患者切除了肝左叶,其肿块约有4*4厘米大小。“腹腔镜肝癌手术对患者来说创伤小,术中出血量也少,能更好地保护患者的免疫功能,使患者能快速康复。同时,使用腹腔镜技术,患者术后并发症发生率也低,可以减轻患者的痛苦。”徐主任介绍说。目前,患者术后一周,全身恢复良好,准备近日出院继续口服靶向药物。
          “肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,一般为透明细胞癌,早期没有任何症状,李奶奶发病前,一直有胃部不适,当胃病治疗了一段时间,后来出现了血尿才发现是肾癌,而肾癌发生转移的一般以肺部、肝脏等部位多见。”徐主任介绍说,“肾癌发病比较隐匿,大多数患者没有症状,是通过体检才发现的,但是也有一部分患者发病前会有腰痛、血尿等症状,部分患者会出现副瘤综合征,表现为高血压、贫血、体重减轻等,所以,如果出现不明原因的腰痛,血尿时,及时到医院就诊检查。”