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便血半年以为是痔疮,谁知这是癌变的信号
  • 更新时间: 2019-04-11     作者: 办公室
  • 便血半年以为是痔疮,谁知这是癌变的信号
     
           家住武进经开区的李女士,今年38岁,不知从什么时候开始,每天要解大便2-3次,大便不成形,有的时候还有黏液甚至鲜血,因为没有什么不舒服的感觉,她就以为是痔疮出血,也就没有在意,却不料,这是肠癌病变的信号。
    大概是从去年9月起,经开区的李女士没有特别诱因下,每天要解大便2-3次,每次大便不成形,有的时候还有黏液甚至鲜血,她以为痔疮,没有在意。直到今年3月份,李女士发现自己每天解大便的次数增多明显,每天要解大便4-5次,而且每次大便都是黏液血便,而且自己的脸色也失去了往日的红润,到当地医院就诊发现其乙状结肠癌变了。
           于是,李女士辗转来到我院胃肠外科就诊,医院多位专家会诊后,为其制定了先手术切除肿瘤后化疗等个性化治疗方案。4月3日,胃肠外科团队为其进行手术治疗,术中发现乙状结肠处有一个4*5厘米的肿块,质硬,肿块已经侵犯浆膜层了,属于中晚期。
          “如果李女士一出现血便,就到医院来就诊,进行肠镜检查,就能早期发现、早期治疗了。”胃肠外科主任医师倪红飞介绍说。“大肠癌早期发现、早期规范化治疗,治愈率还是可以的。”
           倪红飞提醒市民:不明原因的大便习惯改变、大便性质改变常常是大肠癌变的信号。近年来,大肠癌已经悄悄“盯”上了30多岁的年轻人,一旦出现大便次数增加、大便变细、变稀、有黏液、甚至血便,伴有或在不伴有腹胀、腹痛的时候,一定要及时到医院就诊,通过肛门指检、肠镜等检查来排除癌变的可能,切莫大意。
           无独有偶,4月7日晚间,一名69岁男性患者因为大量血便而到市肿瘤医院急诊就诊,到医院的时候已经处于休克状态了。急诊外科医师为其进行肛门指检时发现其肛管及直肠上段3点触及一溃疡型肿物,边界不清楚,高度怀疑其是癌变,随后急诊肠镜发现乙状结肠占位伴梗阻,随后,医院团队为患者急诊行手手术切除。
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           大肠癌(large intestine cancer)是指来自于大肠粘膜上皮的恶性肿瘤,包括结肠癌(colon cancer)、直肠癌(rectal cancer)和肛管癌(carcinoma cancer),是最常见的消化道恶性肿瘤之一。我国大肠癌的发病率呈上升态势,排在恶性肿瘤第3位和致死因素的第5位。我国大肠癌发病的上升速度超过2%的国际水平,直逼5%,每年新发病例高达40万。更为引人关注的是,这一过去专属于中老年人的癌症,已经悄悄“盯”上了30多岁的年轻人。
           其实,大肠癌在发病前是有信号的,只是我们忽略了。
           1、大便习惯改变:不明原因的大便习惯改变,主要为大便次数增加,极少数为便秘,多为乙状结肠及直肠部位癌肿(左侧结肠癌),因为距肛门部位相对较近,故便意较频是左侧结肠癌的重要信号。
           2、大便性质改变:大便有时稀→带少量粘液→大便带血,是结肠癌由早期到晚期的发展征兆,大便时有少量条状粘液粘附,尤为直肠癌报警信号。
           3、腹胀、腹痛:为升结肠、横结肠(右侧结肠癌)的信号。因为这些部位离肛门较远,对肛门的刺激不大,故大便频意改变不多,主要为腹胀和时感隐痛,如疼痛明显并已发现肿块,则已非早期。
           如何早期发现大肠癌呢?怎么做早癌筛查?
           1、凡出现早期症状者,应及早进行“一指两检查”。
              (1)肛门指诊:可直接触及肿块及检查盆腔转移状况,对直肠癌是尤为有效而简易的检查方法。
              (2)结肠镜:通过肛门插入逆行向上可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和回盲部,并可行活检病理检查。
              (3)X线检查:钡剂灌肠摄片法,可检查整个结肠的癌肿,目前采用的气钡双重对比造影检查,可发现较小结肠癌(2cm以内),但不能行活检病理检查。
           2、其他检查:
              (1)粪便检查:可作为普查筛选手段,或可提供早期诊断的线索。
              (2)肿瘤标志物:血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)等检查。
              (3)超声内镜检查:有时可用于大肠癌早期诊断,并且能区分早期癌位于粘膜内还是粘膜下层。
              (4)影像学检查:CT、MRI等检查,对了解肿瘤外侵、发现转移灶很有帮助。
           大肠癌有没有特别青睐的人群呢?有,下面这些就是高危人群:
           1、30岁至40岁以上有消化道症状者(尤其是便血、大便频数、粘液便及腹痛者)。
           2、大肠癌高发区,尤其是大城市内的中老年人。
           3、有大肠癌癌前病变者,如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、结肠血吸虫病者。
           4、有大肠癌家族史、家族性结肠息肉病史以及遗传性结肠病者。5、有盆腔放疗史者。